2021年的居民医保医保集中缴费

如今已经告一段落了

还有几天就到2021年了

我们交的医保就要开始生效了

今天小编就带大家了解一下

我们交的居民医保

门诊有哪些待遇？

能报销多少钱？

门诊报销范围

成年人

在重庆二级及以下医疗机构门诊就医发生的费用按规定纳入普通门诊统筹。包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和社会办医疗机构。

未成年人

未成年人可在三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医，按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。

起付标准

二级医疗机构起付标准为200元；一级及以下医疗机构不设起付标准。

注意：起付标准的意思就是，参保居民一年内发生的符合规定医疗费用，累计超过起付标准的部分可以按规定报销。

医疗机构级别起付标准一级 不设起付线二级 200元三级不报销

报销比例

一级医疗机构60%、二级医疗机构40%的比例，实行限额报销。

医疗机构级别报销比例一级60%二级40%三级不报销

举个例子：赵先生在附近的某二级医院门诊看病，发生了政策范围内医疗费用400元，那么医保报销（400-200）X40%=80元。但如果是在一级医院门诊看病，那么医保报销400X60%=240元。

报销限额多少？

2021年度，一档参保居民最高支付限额300元，二档参保居民为500元。

在一个自然年度内，参保居民普通门诊就医发生的医疗费用，门诊统筹基金支付费用（不包括个人负担部分）累计计算。

参保档次报销限额一档300元二档500元

大学生普通门诊

大学生普通门诊按每人每年100元定额标准由校医院统筹安排，专款专用，结余作为指标结转，超支由校医院负担。学生每次普通门诊医药费用报销比例为一档75%、二档80%。