2022年,退休人员门诊报销政策主要有两个变化,都是好消息,一是普通门诊费用可以报销了,二是报销额度高于在职人员。
普通门诊费用可以报销了
从2022年开始,众多省份开始正式实施职工医疗保险门诊共济保障改革,其中的一项重要内容就是,普通门诊费用可以进行报销了,而且支付比例是从50%起步。
在改革之前,医保统筹基金主要负责的是住院费用的报销,门诊费用主要通过个人账户来解决。而改革之后,门诊费用也能够通过医保基金报销了。
比如说改革之前去医院看发烧感冒这些小病小痛,花一两百元,主要是个人账户支付,没有报销。而改革之后,这种常见病也能够享受医保报销。
以海南为例,从2022年开始,普通门诊医疗费用纳入医保报销,一级医疗机构报销70%、二级医疗机构报销60%、三级医疗机构报销50%,起付线方面,一级及以下医疗机构为10元、二级医疗机构为50元、三级医疗机构为100元。
也就是说,在海南,门诊费用在一级及以下医疗机构超过10元就能享受70%的报销比例。
需要说明的是,不同省份,不同等级的医疗机构的门诊费用报销比例和起付线不尽一致,但报销比例都不会低于50%。
门诊费用也能报销了,这就给包括退休人员在内的广大参保职工减轻了医疗负担。
退休人员报销额度高于在职职工
按照国家的要求,普通门诊纳入医保报销覆盖全体参保职工,待遇支付可以适当向退休人员倾斜。
从2022年开始实施门诊共济保障改革的省份来看,很多省份退休人员的门诊费用报销政策会高于在职职工。
比如海南规定,年度退休人员最高可以报销2000元,而在职人员最高报销是1500元,退休人员比在职人员的报销额度多500元。
再比如,福建规定,对于在起付线标准以上,最高支付限额以下的政策范围内的门诊医疗费用,可以按比例报销,其中,退休人员支付比例为80%,在职人员支付比例为75%。也就是退休人员要高出5个百分点。
举个例子——
符合政策可以报销的门诊费用为600元,那么退休人员可以报销600×80%=480元,在职人员报销600×75%=450元。
报销待遇向退休人员倾斜,也充分体现了以人为本,毕竟退休人员年纪大,很多人有基础疾病,看病的频次高于在职人员,所以也需要更多的报销额度。
总结:
2022年,退休人员的门诊报销政策有两个好消息,一是普通门诊费用可以纳入报销,二是退休人员的报销额度高于在职人员。
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