每当我们聊到医保的时候，大家都会认为看门诊时，医保不给报销。只知道住院新农合才会报销，以至于有人不愿意交新农合。其实不是这样的，参加医保后，在门诊看病也可以报销，但是有门诊起付线标准，并且全年有最高支付限额。

以北京为例，2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一级及以下定点医疗机构发生的门急诊医疗费用，起付线是200元。门急诊医疗费用基金最高支付限额是4500元。

看门诊的时候，医保报销比例相对会低一些，住院的时候，医保报销比例会更高一些，主要是因为住院的医药费用更多，新农合统筹支付一部分，自己只承担一部分医药费用，医保报销后可以减轻较大的经济负担。其实这一点也非常好理解，医疗保险基金要把钱花在刀刃上，医保缓解因看病治病、返贫的情况，所以像门诊报销相对少一些，住院报销比例更高。

不过，2020年社保出新规定了，可以说跟我们每个家庭都息息相关，对此有网友提出疑问，社保出规定后，看门诊报销50%是真的吗？

答案来了，在8月26日，国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，拟规定普通门诊费用医保可以报销，报销比例从50%起步，也就是说看普通门诊的时候报销比例提高了，最终受益的是咱们老百姓。

其实说到这里，现在就应该理解，为什么新农合个人缴费标准又涨了30元？因为新农合个人缴费标准上涨，增加医保基金总收入，一方面扩大了医疗保障范围，比如说提高门诊报销比例，另外一方面提高医疗保障水平，比如说降低大病保险起付线标准，提高大病报销比例，所以这几年城乡居民医疗保险个人缴费标准连续上涨，对咱们老百姓来说，社保出新规定是一个利好消息。

跟大家分享一个身边的案例，我家楼上的邻居去年因大病住院，心脏安装4个支架，一共花了186000元。出院时新农合统筹支付报销了6万多，后来申请大病保险又包销了5万多，算下来自己一共花费了11万多块钱，这样算下来就体现出参加新农合的重要性。

除此之外，2020年社保出新规定，职工医保个人账户要有新变化了。因为医保单位缴费部分不再计入个人账户，全部计入统筹基金，所以职工每个月划入医保账户的钱会变少。

不过，医保个人账户的使用范围也扩大了，这是怎么回事呢？

之前个人账户的资金是基本医保的一部分，执行基本医保基金的规定。原来只能支付职工本人的医疗费用，社保出新规定后，将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用；过去只能支付定点医疗机构的费用，改革将扩大到可支付在药店购买药品、医疗耗材、小型医疗器械的费用；

总而言之，随着医疗保障制度不断完善，相信医疗保障待遇水平会逐渐提高，建立更完善的医疗保障体系，这样咱们老百姓看病就轻松了。当然了，这可能是一个漫长的过程，所以大家也要正确面对门诊报销这件事情。对于门诊报销比例50%起步，那大家有哪些疑问？欢迎在下方评论留言。